痔瘘 zhì lòu

痔瘘（肛瘘）的详细解释如下：
1. 定义：
- 痔瘘是一种通俗的说法，临床上称为肛瘘，又称为坐骨直肠肛管周围间隙感染。它包括了内口、外口和窦道，其中内口与直肠肛管相通。
2. 发病机理：
- 肠腔内容物，如粪便，含有大量的细菌，如革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌和厌氧菌等，进入窦道在其中生长繁殖，导致组织化脓、感染。随后，这些感染物通过外口破溃、流脓，形成了痔瘘。
3. 症状：
- 主要症状包括便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和排便困难等。
- 肛旁有一溃口，时流脓水是肛瘘的典型症状。脓水可时多时少，外口可时封时溃。
- 疼痛一般不明显，但当外口封闭或脓水流出不畅时，瘘管内压力增大，可出现疼痛、坠胀感。
- 瘙痒是由于脓水不断刺激肛门周围皮肤所致，严重者可出现肛周湿疹。
- 全身症状可能包括发热、发冷、食欲减退、便秘、小便黄赤或排出困难等。
4. 治疗：
- 通常唯有通过手术治疗，对于低位肛瘘可采用单纯的肛瘘切除，而高位肛瘘通常需要通过挂线治疗。
- 除了手术，还有中药外敷、肛门坐浴、直肠注射药物、激光疗法和微创手术等治疗方法。
5. 预防：
- 膳食平衡，避免湿热，适宜吃清淡、富含维生素的食物。
- 肛门出现不适时及时治疗，特别是已患克隆氏病、溃疡性肠炎等疾病者。
- 防治便秘和腹泻，养成良好的排便习惯，注意肛门处的清洁。
6. 发病机理的其他因素：
- 还包括外伤、异物、粗暴检查等损伤肛管直肠导致的伤口感染。
- 结核病常可并发结核性肛瘘。
- 免疫力低下，如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等患者也可能因血行感染引起肛瘘。
通过上述解释，我们可以对痔瘘（肛瘘）有一个全面而详细的理解。